Ежегодная денежная выплата Донорам

 
Назначение и предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР»
 
Закон Российской Федерации от 09.06.1993 г. № 5142 – 1 «О донорстве крови и её компонентов»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 19.11.2004 г. № 663 «О порядке награждения граждан нагрудным знаком «Почетный донор России» и предоставления ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России»;
Закон Калужской области от 26.02.2006 г. № 172 – ОЗ «О форме предоставления меры социальной поддержки – ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным знаком «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»;
Постановление Администрации Муниципального Района «Козельский район» от 12.11.2012г. № 1339 Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги «Назначение и предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР». 
 Для назначения ЕДВ заявителем подаются следующие документы:
- заявление о предоставлении ежегодной денежной выплаты с указанием способа её доставки, и согласия гражданина на обработку его персональных данных;
- паспорт заявителя;
- удостоверение о награждении нагрудным знаком «Почетный донор России» или удостоверение о награждении нагрудным знаком «Почетный донор СССР»
 


 
 
 
 
ОСЗН администрации муниципального района «Козельский район»
                          (наименование органа социальной защиты населения муниципального района)
 
                            ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ И ВЫПЛАТЕ И ДОСТАВКЕ
                                       ЕЖЕГОДНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ                  
       От_______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество льготополучателя)
проживающего в Калужской области:____________________________________________________
                                                                                                               тел.
(полный адрес места жительства, фактического проживания, нужное подчеркнуть)
наименование документа, удостоверяющего личность
           ПАСПОРТ
дата выдачи
 
серия и № документа
 
дата рождения
 
кем выдан
 
 
место рождения
 
        Прошу предоставить мне компенсационную выплату как
_____________________________________________________________________________________
(указать категорию льготополучателя)
 
Прошу предоставлять установленную мне компенсационную выплату через организацию (нужное указать):
_____________________________________________________________________________________
(наименование организации федеральной почтовой связи)
Копия лиц. счета______________________________________________________________________________
(наименование и банковские реквизиты кредитной организации)
        Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством, гражданин, имеющий право на установление ежемесячной денежной выплаты по нескольким основаниям, может получать ежемесячную выплату только по одному из них.
        Обязуюсь в десятидневный срок информировать органы социальной защиты населения об изменении статуса, дающего право на получение ежемесячной денежной выплаты, установлении инвалидности, перемены места жительства и других обстоятельств.
 
 
 
      Даю свое согласие Отделу социальной защиты населения Администрации МР «Козельский район», расположенному по адресу: г.Козельск, ул.Б.Советская, д.55, на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение) моих персональных данных с целью определения положенных мне мер социальной поддержки и перечисления денежных средств в указанную мной кредитную организацию или отделение связи.
 
           Срок обработки моих персональных данных истекает одновременно с окончанием действия правоустанавливающих документов, являющихся основанием для получения мер социальной поддержки.
 
         Данное согласие может быть мной отозвано в любой момент по соглашению сторон.
 
         Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области персональных данных мне разъяснены.
 
 
 
 
 
 
                    ДАТА
ПОДПИСЬ ЗАЯВИТЕЛЯ
Регистрационный №
принял
 
Дата приёма заявления
Подпись специалиста
 
 
 
Расписка-уведомление
   Заявление и др.документы гр._________________________________________________